教学病例

病人男性，10岁。患儿与同学到玄武湖游玩，奔跑时跌倒，右膝扭伤、肿胀、疼痛，即送医院检查。摄片：正常。2天后肿胀加重，疼痛比前两天更利害，并有发热，不思饮食，服用退热药无效，右膝不能活动。

检查：右侧膝关节肿胀明显，皮温高，右膝呈半屈位，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60 mmHg）。X线片：右膝关节肿胀。

关节腔穿刺：淡黄色粘液。

血象：白细胞32×109/L，中性粒细胞92%，血沉54 mm/h。

诊断：急性化脓性关节炎。(https://www.daowen.com)

诊断依据：①外伤史；②右膝疼痛、肿胀、皮温高、高热；③关节腔穿刺抽出淡黄色粘液；④血象升高。

治疗：1.关节腔切开引流，持续抗生素溶液冲洗。

2.关节制动。

3.应用有效抗生素。