第一节 骨软骨瘤
2026年07月13日
第一节 骨软骨瘤
骨软骨瘤是最常见的良性软骨源性骨肿瘤,位于干骺端,基底与骨皮质连续,表面覆盖软骨帽,形成菜花状瘤体。本病分单发与多发两型,后者可有家族史,且多合并肢体发育畸形。
【临床表现】 在青少年时开始发病,男性病人较女性多。多发型多有家族史,肿瘤分布遍及周身,膝关节附近最多,一般在成年后肿瘤即停止生长,常合并肢体弯曲和短缩畸形。其症状为无痛肿块,骨性硬度,生长缓慢。根据部位可以压迫神经、血管及脏器,引起疼痛及相应的症状。偶尔肿瘤突然发展迅速而恶变。(https://www.daowen.com)
X线片典型所见是长骨干骺端向皮质外突起一菜花状肿块,基底与皮质相连,呈蒂状或宽底,瘤体表面可见钙化点,若钙化点增多或基底骨质有破坏是恶性征象。
【治疗】 一般不需治疗,较大肿瘤合并压迫症状者或影响肌腱滑动应切除之。应在软骨膜和骨膜外显露,约大于基底宽度切断,包括纤维包膜、软骨帽盖、骨质基底、少许正常骨皮质,以取下完整的肿瘤。