一、小肠肿瘤

一、小肠肿瘤

小肠肿瘤发病率很低,其中大多数属于恶性肿瘤,腺癌、肉瘤多见,类癌罕见。腺癌多位于上段小肠,下段小肠还可发生淋巴肉瘤、平滑肌肉瘤、网状细胞肉瘤等。小肠肿瘤中约1/4为良性,平滑肌瘤居多,其次为脂肪瘤、腺瘤等。

【临床表现】 小肠肿瘤的症状不典型,多为其继发病的表现。

1.肠梗阻表现 肿瘤堵塞肠腔、继发肠套叠或压迫肠管。常有阵发性腹痛、恶心呕吐、肠鸣音亢进等。完全性肠梗阻时,排便排气完全停止。

2.大便失常 大便习性改变,黑便为肿瘤出血所致,长期出血可引起贫血。(https://www.daowen.com)

3.腹部肿块 肿瘤增大时可触及。

4.腹膜炎表现 并发急性肠穿孔可有压痛、反跳痛、肌紧张。

【诊断与治疗】 小肠肿瘤术前多不易诊断,可疑时可作X线钡剂全胃肠道造影或腹腔动脉造影。急腹症时行剖腹探查术。

手术切除是治疗小肠肿瘤的首选方法。良性肿瘤行包括肿瘤在内的肠切除术,恶性肿瘤则行根治性切除术。晚期无法切除的恶性肿瘤行短路吻合术。术后恶性肿瘤还应选用相应的化疗。