七、治疗
颅内压增高的诊断一经确立，如病因也已明确，这时首要的工作是采取措施去除病因。但此时颅内高压症状已使病人非常痛苦，甚或危及生命，因此，千方百计解除或减轻这些病人的颅内高压症状，甚至采取一些果断的手术措施降低颅内压均属必要。
（一）去病因治疗
去除引起颅内压增高的病因是治疗的根本，如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿及治疗各种引起脑水肿的原因（如感染、脑外伤等）。
（二）一般处理
1.注意病情变化 密切观察病人的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、体温的变化。警惕脑疝的发生。
2.饮食 清醒病人可给普食。呕吐频繁的病人应禁食，给予补液，但应控制水入量。要注意水、电解质的平衡。
3.通便 因用力排便可使颅内压骤增，故应保持病人排便通畅。同样道理，病人也不可作高位灌肠。
4.危重病人应保持呼吸道通畅，必要时可作气管切开术。因缺氧可加重脑水肿及增加脑血流量，故给病人吸氧可有助于降低颅内压。
5.体位 将床头抬高15°～30°，这样可有利于颅内静脉血液的回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
6.控制癫癎发作 因抽搐可加重脑缺氧和脑水肿，增加颅内压，很易发生脑疝。可预防性应用抗癫癎药物。
7.控制高热 因高热可使脑组织的代谢增加，进而加重脑缺氧。故体温高达38℃以上者，均应使用冰枕行头部降温。对体温高达39℃以上的病人，须加强物理降温，必要时应用冬眠降温。当然，寻找引起发热的原因，有针对性的病因治疗是降温的根本。
8.预防或治疗感染 由于危重病人有潜在呼吸道及泌尿系感染的可能；有些病人因颅内感染引起颅内高压；有些病人已存在了呼吸道、泌尿系、褥疮等处的感染。这些感染引起的高热、缺氧，又加重了颅内高压。所以，对上述这些颅内高压的病人应使用有效、足量的抗生素以预防或控制感染，并加强护理。(https://www.daowen.com)
（三）降低颅内压药物的使用
1.脱水剂 有高渗性脱水剂及利尿性脱水剂两类。前者能增加血浆的渗透压，使脑组织的水分通过渗透作用进入血液而由肾脏排出，以达到缩小脑体积和降低颅内压之目的；后者是因其利尿后引起血液渗透压增高，使脑组织脱水而达到缩小脑体积和降低颅内压的目的。
（1）高渗性脱水剂：效果快而迅速，一般医院常用20%甘露醇，每次1～2g/kg，以10～15分钟快速滴注或推注完，每日2～3次。肾功能不全的病人可使用甘油果糖注射液，每日500 ml静脉滴注，其脱水效果不如前者。50%葡萄糖注射液、人体白蛋白也有高渗脱水作用，但作用较弱。
（2）利尿性脱水剂：用得较多，而且作用较快的是速尿，每次20～40 mg，每日2次，可静注、肌注或口服；还有乙酰唑胺、氨苯喋啶、双氢氯噻嗪等利尿药可供选用。
2.激素的应用 皮质类激素能减轻脑水肿，有助于降低颅内压。常用的有地塞米松，每日10～40 mg，静滴或肌肉注射。
3.巴比妥药物的应用 大剂量戊巴比妥钠或戊硫巴比妥钠可降低脑的代谢，减少脑组织的氧耗及增加脑组织对缺氧的耐受力，有利于降低颅内压。
4.冬眠降温的应用 低温可降低脑组织的新陈代谢率，从而减少脑组织的氧耗量，亦有助于降低颅内压。可根据病人的情况选用冬眠合剂，并配合物理降温。
（四）辅助过度换气
多半是在手术中使用。术中如发现颅内压高、脑组织膨隆时，可请麻醉师给病人过度换气。其作用机制是使体内的二氧化碳增加排出，因动脉血二氧化碳分压每下降0.13kPa（1mmHg），可使脑血流量递减2%，从而使颅内压相应下降。
（五）手术减压
经上述综合治疗后颅内压仍很高，特别是有明显脑积水的，或非占位性病变引起的严重脑水肿肿胀，有发生脑疝的可能，或已发生脑疝者，应考虑采用手术减压。有明显脑积水者，可作脑室外引流术或脑脊液分液术。无脑积水者，可作颞肌下减压或去骨瓣减压的外减压术。少数行外减压术尚不能解除过高颅内压的，可同时切除一部分非重要功能区或已损伤的脑组织作内减压术。