教学病例

病人男性，7岁。右肘外伤3天，肿胀、疼痛和麻木。

患儿于3天前在玩球时不慎跌倒，右手掌着地，即感右肘部疼痛，不能活动，在当地卫生所诊断为右肘扭伤，但肘部肿胀越来越厉害，昨晚感疼痛难忍，哭闹不安，今晨急送医院诊治。

体检：痛苦貌，右肘极度肿胀，出现张力性水疱，肘关节呈半屈位，肘后突出，手指冰冷，色泽暗，桡动脉未明显触及，手指稍能活动，感觉存在。

X线片示：右肱骨髁上骨折，远端向后向尺侧移位。

诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。(https://www.daowen.com)

诊断依据：①外病史；②肘部疼痛，肿胀，畸形；③X线片：右肱骨髁上骨折，远端向后向尺侧移位。

治疗：1.作尺骨鹰咀持续骨牵引。

2.积极应用扩血管药，密切观察末梢血供。

3.待肿胀消退后作手法复位。