肱骨干骨折

肱骨是长管状骨，直而坚实的中段后外侧有桡神经沟。桡神经紧贴此沟绕过，骨折时易损伤。直接外力引起骨折，骨折线呈横形或成粉碎形，多发生在上中1/3处；间接外力引起的骨折，骨折线呈斜形、螺旋形，多发生在下中1/3。

【临床表现】　①上臂肿痛、短缩或成角畸形；②有异常活动或骨擦音；③合并桡神经损伤者，有垂腕、各指掌及指关节不能伸直、手背桡侧皮肤感觉麻木；④X线片可示骨折类型和移位情况。(https://www.daowen.com)

【治疗】　大多数病例可采用非手术方法治疗。①对肱骨上1/3骨折（骨折线在三角肌止点以上）者，一助手用一布带绕过腋窝向上牵引，另一助手握持病人的肘部及前臂，保持屈肘90°位向下牵引。如为斜形骨折，术者向移位相反方向推挤即可复位。如为横断骨折，术者先纠正骨折端前后移位，用折顶手法使之复位。②下1/3骨折多为螺旋形和斜行骨折。主要矫正成角畸形，稍加牵引即可复位。整复时切忌用折顶手法以免损伤桡神经。③肱骨干骨折可用夹板或O型、U型石膏固定，对于肱骨中下段斜形或螺旋形骨折重叠较多的病人可用悬垂石膏固定，悬垂2～3周。移位矫正后，已有纤维性骨连结可改用夹板或O型、U型石膏固定。④肱骨骨折如合并神经血管损伤或复位失败应作切开复位。