急性尿潴留
2026年07月13日
第四节 急性尿潴留
急性尿潴留是指突然发生的短时间内膀胱充满尿液而不能自行排尿。病人感下腹胀痛、尿意急迫,但排不出尿液。
【病因】 根据其性质可分为动力性梗阻和机械性梗阻。
1.动力性梗阻 膀胱、尿道无器质性梗阻病变,因排尿功能障碍引起尿潴留。如神经系统损伤、炎症、肿瘤,腰椎麻醉后,高热昏迷病人,松弛平滑肌药物,血钾过低,不习惯于床上排尿等都可导致尿潴留。(https://www.daowen.com)
2.机械性梗阻 膀胱颈部以下尿路任何梗阻性病变都可导致急性尿潴留。较为常见的原因有:①膀胱病变:如肿瘤、结石等;②前列腺病变:如增生、肿瘤、炎症等;③尿道病变:如损伤、狭窄、结石、炎症、肿瘤等;④其他:如盆腔肿瘤、妊娠的子宫,甚至干硬粪块压迫都可导致急性尿潴留。
【治疗】 急性尿潴留是泌尿外科常见急症,需紧急处理。处理原则为去除病因,恢复排尿。导尿为解除急性尿潴留的最常用方法。从导尿管排尿时应缓慢,避免膀胱突然降压引起出血。导尿失败时,可行耻骨上膀胱穿刺造瘘。如需长期或永久引流尿液,需行膀胱造瘘术。
急性尿潴留解除后需针对病因进行治疗,只有去除病因,才能恢复正常排尿。