第四节 良性十二指肠淤滞症
良性十二指肠淤滞症(肠系膜上动脉压迫综合征)临床较少见。其主要是肠系膜上动脉与腹主动脉之间角度狭窄,使十二指肠横部受压,排空受阻。常见于瘦长型病人。临床表现:长期发作的餐后上腹饱胀不适,伴有隐痛、钝痛的感觉,以及嗳气、恶心和呕吐。病人进食后站立或坐位易诱发呕吐,采取俯卧位或左侧卧位可使症状消失。发作时上腹可见蠕动波。
长期发作病人,可导致营养不良,水、电解质紊乱,消瘦,贫血等症状。(https://www.daowen.com)
X线钡餐检查有助于诊断:胃十二指肠明显扩张,幽门通畅。十二指肠内可见逆蠕动,钡剂在十二指肠横部末端突然受阻,不易进入空肠。治疗一般采用内科保守治疗,应休息,禁食,补液。症状缓解后进易消化食物,少食多餐。内科治疗无效时可行手术治疗。手术一般作阻塞近端的十二指肠横部与空肠第一部分作吻合术或屈氏韧带松解术。