慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)

二、慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)

本病好发于30~50岁的中年妇女,是一种自身免疫性疾病。无痛而紧硬的甲状腺肿,并伴有甲状腺功能减退症症状是常见的表现,一般无全身症状。10%~30%的病人可有甲状腺功能亢进症状,如心悸、脉快、易出汗等。此外,还可有气管受压致呼吸不畅感。一般甲亢病程较短,随着病程加长,甲状腺破坏增加,逐渐出现甲状腺机能减退的表现,如易疲劳、怕冷、乏力和粘液性水肿等。化验血中T3、T4可能正常或者偏低,血清中可查出抗甲状腺组织的自身抗体。(https://www.daowen.com)

此病原则上不宜手术。临床上本病发生后甲状腺增大稍快,但到一定时间以后往往不继续增大。可行针吸细胞学检查。治疗用甲状腺素片每日120~180 mg,分3次口服,约3~6个月待腺体缩小、症状改善后,给予维持量每日60~90 mg。合用泼尼松每日20~40 mg,分3次口服,连服2~4周。如因有气管受压症状需要手术时,术中应作冷冻组织切片检查。确诊为本病时,应保留较多的甲状腺组织,以免导致甲状腺功能减退症。