二、慢性胆囊炎

二、慢性胆囊炎

慢性胆囊炎可有或无急性胆囊炎病史,约70%的病人有胆囊结石存在。病理上胆囊壁常有炎性细胞浸润和纤维组织增生,使胆囊壁增厚,失去正常的光泽,严重者胆囊萎缩,正常结构破坏,并与周围组织粘连。胆囊失去浓缩和排出胆汁的功能。

【临床表现】 症状常不典型,大多数病人有急性胆囊炎病史,而后有厌油腻饮食、嗳气、腹胀、季肋部或右肩背部隐痛等表现。急性发作时,右上腹痛加重,并出现畏寒、高热等急性感染症状。(https://www.daowen.com)

体查时右上腹有轻压痛。B超检查可显示胆囊缩小,囊壁增厚或有结石存在。口服胆囊造影剂检查胆囊不显影等。

【治疗】 症状明显又伴有结石者,原则上应行手术切除胆囊。对症状轻或年迈并有其他脏器严重器质性病变者,可采用非手术治疗,如限制脂肪饮食、服用消炎利胆等中西药物。对疑有恶变可能者,则应及早手术探查。