关节脱位概论
关节脱位是指组成关节的骨面失去正常的解剖位置关系。
【病因和分类】
1.按脱位原因 ①外伤性脱位：暴力直接或间接作用于关节，引起骨端错位、关节囊破裂而发生。常见于青壮年，上肢多于下肢，以肩、肘、髋关节脱位常见，年幼者则以桡骨小头半脱位好发。②先天性脱位：因先天性发育异常引起脱位。如先天性髋脱位。③病理性脱位：如骨关节病变破坏了关节结构，引起骨端移位；④习惯性脱位：因损伤性脱位治疗不当、关节囊修复不好、松弛、薄弱，稍受外力又复脱位，以肩和下颌关节脱位常见。
2.按脱位程度 ①完全脱位：关节面完全失去对合关系；②不完全脱位：关节面部分失去对合关系，尚有部分仍维持对位，故又称半脱位。
3.按脱位时间 ①新鲜脱位：脱位时间在3周内；②陈旧脱位：脱位时间在3周以上。
4.按脱位后软组织损伤 ①开放性脱位：关节腔和外界相通；②闭合性脱位：关节腔与外界不相通。
【临床表现】(https://www.daowen.com)
1.一般症状 关节有肿胀、疼痛、压痛和功能障碍，有时可合并大血管和神经损伤，并有相应的血循环和感觉、运动障碍。
2.特殊症状 ①畸形；②弹性固定，因关节周围肌肉痉挛和关节韧带的作用，在被动活动时，有一种向畸形位回弹的抗力；③关节盂空虚，表浅关节脱位时，在正常关节位有空虚感。
3.X线检查 可以确定有无脱位，脱位程度、方向，有无合并骨折。
【治疗】 原则上应早期正确复位，恰当的固定，并进行功能练习。
1.复位 复位前应适当的麻醉，以达到无痛、肌肉松弛为准。行早期复位易成功，且恢复好。手法应注意轻柔，避免强行复位，产生附加伤。复位成功的标志：①关节被动活动正常；②弹性固定症状和畸形消失；③骨性标志复原；④X线片骨端恢复正常解剖关系。切开复位的指征：①陈旧性脱位；②脱位合并骨折，且手法复位失败者；③关节内有韧带、肌腱嵌入，多次复位失败者；④合并血管神经损伤应立即手术探查；⑤开放性关节脱位。
2.固定 复位后，应维持关节在稳定的位置予以固定，防止再移位。
3.功能锻炼 外固定解除后，早期行功能锻炼，促使关节恢复原有的功能。可同时配合理疗，按摩，中药熏洗。