二、慢性胰腺炎

常见的病因与急性胰腺炎相同，可由急性胰腺炎反复发作引起，也可由急性胰腺炎迁延所致。

胰腺因反复炎症、纤维化而缩小、变硬、呈结节状。胰管呈狭窄和扩张改变，可有胰石形成。

【临床表现】　腹痛反复发作，可轻可重，常因饮酒、劳累、饱食、情绪激动而诱发。其原因是胰管梗阻，括约肌痉挛，胰管内压增高，胰腺炎症等刺激胰腺神经或腹腔神经。病人有慢性消化不良的表现，如食欲不振、饱胀、体重减轻等。胰腺功能低下时，出现慢性腹泻，进脂肪餐后粪便中有油滴（脂肪泻）及糖尿病表现。胰头纤维化压迫胆总管可出现黄疸及胆道感染症状。

【诊断】　根据病人的病史、临床表现，结合B超、内窥镜、逆行胰胆管造影（ERCP）及CT等检查可确诊。为了与胰腺癌鉴别，可行胰腺穿刺、活检和细胞学检查。(https://www.daowen.com)

【治疗】

1.饮食控制　低脂饮食，戒酒。

2.对症治疗　腹痛可镇痛治疗，采用不成瘾的药物，如普鲁本辛、东莨菪碱等。消化不良可服用胰酶片、多酶片等。糖尿病者应控制饮食，服用降糖类药物、中药及针灸治疗。中药有疏肝理气、健脾利胃、活血止痛的作用；可针刺肝俞、胆俞、日月、期门等穴位。

3.手术治疗　胆总管下端狭窄可行Oddi括约肌切开成形术。胰管结石可行胰管切开取石，胰管空肠侧侧吻合术。胰腺病变严重时，可行部分或全胰切除术。疼痛剧烈而顽固者也可行胸腰交感神经节切除术等。