教学病例

病人男性，54岁，农民。突发右下肢剧烈疼痛，发凉，乏力24小时。病人昨晚6时许突然出现右下肢剧烈疼痛，不能触摸，伴患肢发凉，乏力，麻木，不能行走。病人有“风湿性心脏病，房颤”病史10余年。体格检查：心律不齐，右下肢自膝上10 cm始皮温明显下降，感觉缺失，肤色尚好，足背动脉无搏动，肢体无畸形，关节活动好，被动活动伴剧烈疼痛。彩色多普勒B超显示：右侧股动脉内可见低密度影。

临床分析：(https://www.daowen.com)

病人右下肢疼痛，皮温下降，感觉异常及麻木，足背动脉无搏动，是典型的动脉缺血引起的“5P”症状。同时有心脏病史，有心脏瓣膜栓子脱落的病因基础。结合彩色多普勒超声检查，右股动脉内有阴影，应诊断为急性右股动脉栓塞。采用急诊手术取栓术是首选治疗方法。