二、粘连性肠梗阻

二、粘连性肠梗阻

【病因和病理】 粘连性肠梗阻较为常见,一般的肠粘连常因腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起。肠粘连必须在一定条件下才会引起肠梗阻。常见的原因有:因肠袢间紧密粘连成团或固定于腹壁,使肠腔变窄而影响肠蠕动,局部肠管受压、肠管形成锐角、粘连束带造成内疝或肠扭转等。暴饮暴食、突然改变体位及胃肠功能紊乱常是诱发因素。

【诊断】 病人多有腹部手术、感染或结核病史。一部分病人以往有肠梗阻的病史。发作后的临床表现和诊断同其他机械性肠梗阻(见本章概述)。(https://www.daowen.com)

【治疗】 单纯性粘连性肠梗阻采用非手术治疗,大部分可缓解,经非手术治疗长时间不见好转或有绞窄表现者,应及时采取手术治疗。

手术方法按粘连的具体情况而定。粘连束带予以分离、切断即可解除梗阻。广泛粘连者可行小肠折叠排列术。若粘连紧密难以分离,可行短路手术。肠管失活需作肠切除吻合术。