肩关节周围炎

肩关节周围炎是肩关节周围的肌肉、肌腱滑囊、关节囊等软组织急性或慢性劳损等致关节内外粘连，阻碍肩关节活动，故又称肩周炎和凝肩。此外，颈椎病、胸腹、心肺膈等脏器疾病，也可引起肩放射痛或感应痛。

【临床表现】

1.本病多发生在50岁以上中老年人，起病缓慢，多无明显外伤史，但有过劳或肩部受寒湿史。

2.肩部呈酸痛、钝痛，有时可牵涉到上臂中段。同时伴有肩部活动受限，不能外展上举。病人因疼痛而不敢活动，逐渐出现肩部冻结。重者夜不能眠，洗脸刷牙、穿衣裤、梳头都感困难；

3.肩部僵硬，肌肉痉挛压痛点可在喙突下、三角肌滑囊、关节后冈下窝处，关节无红肿。

4.X线片可见肩部骨质疏松、大结节骨质硬化和冈下肌腱钙化。(https://www.daowen.com)

【治疗】

1.肩部给予热敷、理疗，主动活动，如肩前后、内外摆动，画圈，手爬墙等活动，逐日增加幅度，解除肩凝。

2.适当推拿和按摩，忌作强力被动活动。

3.痛点局部注射考的松以减轻疼痛。醋酰泼尼松龙12.5～25 mg加2%塞罗卡因2ml封闭，5～7天1次，3次一个疗程。

4.疼痛明显时可服芬必得、奥湿克等非甾体消炎药。

5.晚期粘连者可在全麻下采用柔和手法松解粘连，逐渐使患肢外展和上举，并配合理疗和体疗。