二、转移性肿瘤
凡近期出现颈部淋巴结持续性肿大,无急性炎症或结核性表现,经保守治疗2周无效,尤其肿大淋巴结硬,与周围组织粘连时,须排除转移癌。应详细询问病史并查找原发灶。(https://www.daowen.com)
原发癌一般循淋巴引流方向进行转移,跳跃式转移往往存在引流途径的变异。临床上根据转移癌出现的部位,可初步推断原发癌的所在区。如乳突下淋巴结肿大为鼻咽癌转移的好发部位;下颌角前下方淋巴结多见于软腭、腭扁桃体及舌后1/3癌转移,颌下淋巴结转移癌多来自上颌窦、鼻前庭及口腔癌;颈内静脉中区淋巴结转移癌亦甚为常见,其原发灶可来自口咽、喉头等处;颈内静脉一组淋巴结转移,主要来自下咽及甲状腺癌。