教学病例

病人男性，70岁。持续性腹痛、阵发性加剧2小时，伴恶心呕吐2次，原有右腹股沟区可复性肿块2年。体格检查：腹部膨隆，有肠型。腹部压痛不明显，右腹股沟区及阴囊有一椭圆形肿块，有压痛。肠鸣音亢进。

诊断：右腹股沟斜疝（嵌顿）。诊断依据：①原有右腹股沟区可复性肿块2年；②持续性腹痛，阵发性加剧2小时，伴恶心呕吐2次；③右腹股沟区及阴囊有一椭圆形肿块，有压痛。(https://www.daowen.com)

治疗：即刻手法复位。其对嵌顿时间较短的病例，特别是有手术禁忌的病人，仍不失为一种简单易行的治疗方法。此法还可使急诊手术变为择期手术，增加手术的安全性。复位后应有一段观察时间，在确认无腹部症状后，方可认为已经安全复位。如复位不成功需手术治疗。