一、流行病学

本病好发于生育年龄妇女，尤其是生育过的妇女，最常见于25～40 岁妇女，未生育过的妇女有报道本病的，而绝经后妇女则罕见本病。曾报道本病发生与输卵管绝育术相关，有资料显示60 例盆腔瘀血综合征患者中58 例接受过输卵管绝育术，认为绝育术改变了盆腔静脉血流分布，造成了本病的发生。但由于现有关于输卵管绝育术的研究并未比较患者在术前、术后盆腔静脉血流的变化，故不能肯定其患盆腔瘀血综合征与手术直接相关。有关本病的确切发生率并无权威统计，国内曾报道2000 年1 月至2007 年11 月在浙江大学医学院附属妇产科医院行腹腔镜手术的住院病例约39 882 例，其中排除生理性血管扩张（如妊娠、引产）诊断为盆腔瘀血综合征共26 例（0.065%）。而从本病的诊治情况看，多数患者选择在门诊接受药物治疗，住院比例本来就低，故该数值不能代表盆腔瘀血综合征真正的发病率。国外也未见有关盆腔瘀血综合征的发病率报道，只能从与它密切相关的慢性盆腔痛的发病率间接了解。英国有报道表明慢性盆腔痛是行诊断性腹腔镜检查的第一位病因，而妇科门诊就诊的患者中10%为慢性盆腔痛患者，由于慢性盆腔痛中约60%归为盆腔瘀血综合征引起，故而可间接推断盆腔瘀血综合征的就诊率。而推测盆腔瘀血综合征的发病率是远远高于其就诊率的，这一方面与本病缺乏特异性的临床表现，患者的认知程度不够有关；另一方面还与本病缺乏简便易行的诊断方法，以及医务人员对本病的重视程度不够有关。