六、治疗
胎盘早剥危及母儿生命，故必须及时做出诊断并给予相应的治疗。
（一）纠正休克
积极开放静脉通道，迅速补充血容量，改善循环。注意补液量和速度，最好输新鲜血。
（二）及时终止妊娠
一旦确诊重型胎盘早剥应及时终止妊娠。分娩方式取决于病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展，以及胎方位等。
1.阴道分娩
仅适用于以外出血为主，患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内能结束分娩可经阴道分娩。
人工破膜使羊水缓慢流出，缩小子宫容积，用腹带裹紧腹部压迫胎盘使其不再继续剥离，必要时静脉滴注缩宫素缩短第二产程。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道流血量，以及胎儿宫内状况，一旦发现病情加重或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产结束分娩。
2.剖宫产
病情较重或进行性加重的胎盘早剥，无论胎儿是否存活，不能在短时间内结束分娩者均应剖宫产。胎儿与胎盘取出后，立即注射宫缩剂并按摩子宫；子宫胎盘卒中时在按摩子宫和热盐水湿敷后，多数子宫收缩转佳，可以保留子宫。若发生难以控制的大量出血可行子宫次全切除术。
（三）并发症的处理
1.凝血功能障碍
必须在迅速终止妊娠同时纠正凝血机制障碍。补充凝血因子，以及输纤维蛋白原；DIC高凝阶段主张及早应用肝素，但不应在有显著出血倾向或纤溶亢进阶段应用；在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤溶药物。常用的药物有氨基己酸、氨甲环酸、氨甲苯酸等。
2.肾衰竭
若血容量已补足而尿量＜17 mL/h，可给予20%的甘露醇500 mL 快速静脉滴注，或呋塞米20～40 mg 静脉静脉注射，必要时可重复用药，通常1～2 日尿量可以恢复。若短期内尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血钾进行性升高，并且二氧化碳结合力下降，提示肾衰竭。出现尿毒症时，应及时行透析治疗。
3.产后出血
胎儿娩出后立即给促宫缩药物，如缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等；胎儿娩出后人工剥离胎盘，持续子宫按摩。若子宫出血不能控制，或DIC 出血不止，可在快速输入新鲜血、补充凝血因子的同时行子宫切除术。