病因及发病机制

一、病因及发病机制

1.骨盆狭窄

例如扁平骨盆、均小骨盆或畸形骨盆,可使正常大小的胎头与胎位正常者的胎头不能入盆。

2.胎头过大或胎位不正

例如脑积水、巨大儿或胎头高直位等,可使骨盆大小与形态均正常者的胎头高浮不能入盆。

3.脐带绝对过短或脐带相对过短

脐带长度<30 cm,或脐带因绕颈、绕身、跨肩等相对过短的脐带,使胎头悬浮于骨盆入口之上,不能入盆。

4.前置胎盘、盆腔内肿物

因前置的胎盘或肿物阻碍了胎头入盆,而高浮。

5.胎膜坚韧性强

由于胎膜坚韧度强,能耐受很大的张力,随着宫口的顺利扩张,先露的前羊水囊随之增大,阻挡在胎头前方,使胎头不能下降而高浮于骨盆入口之上。如在此时刺破羊膜囊,前羊水流出后,胎头多可迅速下降入盆。

6.羊水过多

因羊水过多,胎儿整体浮动于羊水中,胎头亦可高浮于骨盆入口之上。

7.腹壁松弛

例如悬垂腹,因胎体与骨盆入口轴形成较大角度,使宫缩的分力不是以推动胎头入盆而浮动于骨盆入口之上。