五、治疗
（一）支持治疗
（1）保护性隔离。
（2）预防感染。
（3）成分输血：贫血时可输注浓缩红细胞，血小板低时可输注浓缩血小板。白细胞减低时可输注惠尔血（rhG-CSF）或生白能（thuGM-CSF）。
（二）化疗
急性期因病情急，病程短，其治疗仍应与非孕期一样，但易引起流产，胎儿病死率也高，多数主张在妊娠最初3 个月内使用皮质激素和抗生素及多次输新鲜血液，不应用抗代谢类抗肿瘤药物，有助于胎儿的存活和降低孕妇的病死率。妊娠早期患急性白血病者，学者一致认为应终止妊娠。终止妊娠宜在联合化疗获得缓解之后才能进行，因为白血病发作时做人工流产容易引发感染和出血。妊娠中、晚期患白血病的孕妇，即使应用抗癌药物，一般不会引起畸形。终止妊娠会使孕妇体内甾体激素水平低落，以至白血病恶化，甚至死亡。多数学者认为妊娠中、晚期的白血病孕妇应联合化疗并加强支持治疗，治疗使病情缓解，使产妇出血和感染的危险将大大减少，并保持至足月以求取得较高的新生儿存活。
急性淋巴细胞白血病化疗常采用VDP 方案或VDAP 方案。
1.VDP 方案
长春新碱（V）1～2 mg，第1 天用，每周一次，静脉注射。柔红霉素（D）40～60 mg，第1～2 天用，每周2 次，静脉注射。泼尼松（P）40～60 mg，每日分次口服，连用28 天。
2.VDAP 方案
长春新碱（V）1～2 mg，第1 天用，每周一次，静脉注射。柔红霉素（D）45 mg，第1～2 天用，每周2 次，静脉注射。左旋门冬酰胺酶（A）5 000～10 000 U，第16 天开始，每天一次，静脉注射。泼尼松（P）40～60 mg，每日分次口服，连用28 天。
3.TADP 方案
急性非淋巴细胞白血病化疗常采用TADP 方案。6-硫代鸟嘌呤（6-TG）100～150 mg，每日一次口服，连用7 天。柔红霉素（D）45 mg，第1～3 天用，每天一次，静脉注射，连用7 天。阿糖胞苷（Ara-C）150 mg，每天一次，静脉注射。泼尼松（P）40～60 mg，每日分次口服，连用28 天。
（三）产科处理原则
1.分娩期处理
尽量采用阴道分娩。如有剖宫产指征，术前须充分做好预防出血及感染的措施。术前及术中输注新鲜血及血小板悬液，并给予广谱抗生素预防感染。胎儿娩出后立即给予缩宫素，若子宫收缩乏力，可考虑子宫次全切除术。
2.产褥期处理
积极预防感染及产后出血。
3.新生儿处理
行血象检查及染色体检查，并长期随访。孕妇采用大剂量泼尼松治疗者，新生儿应进行激素减量治疗，泼尼松2.5 mg，每日2 次，以后减半量再维持1 周。
（谷少华）