五、规范化治疗
有2/3 的围绝经期妇女出现综合征，但由于精神状态、生活环境各不相同，其轻重差异很大，有些妇女无须任何治疗，有些只需一般性治疗，就能使症状消失，少数妇女需要激素替代治疗才能控制症状。
（一）精神心理治疗
心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化。
1.辅助药物治疗
可辅助使用自主神经功能调节药物，如谷维素20 mg，每日3 次，口服；地西泮5 mg，睡前服用，有助于调节自主神经功能。此外，还可以服用维生素B6、复合维生素B、维生素E 及维生素A 等。
2.一般治疗
医生应与患者进行交谈，给患者以精神鼓励，解释科学道理，帮助患者解除疑虑，建立信心，促使健康的恢复，并建议患者采取以下措施延缓心理衰老。
（1）科学安排生活：保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，少食动物脂肪，多吃蔬菜水果，避免饮食无节。忌烟酒。为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间。摄入足量蛋白质和含钙食物。
（2）坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动：坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“失用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“失用性萎缩”。
（3）充实生活内容：如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。
（4）注意性格的陶冶：围绝经期易出现急躁、焦虑、忧郁、易激动等情绪，这些消极情绪有害于身心健康，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。
（二）激素替代疗法（HRT）
围绝经期综合征主要是因为卵巢功能衰退，雌激素减少引起。HRT 是为解决这一问题而采取的临床医疗措施。应用时严格掌握适应证，科学，合理、规范的用药并定期监测，HRT 的有益作用将超过其潜在的害处。
1.连续序贯法
以28 天为一个治疗周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28 天应用，周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5 年内的妇女。
2.周期序贯法
以28 天为一个治疗周期，第1～21 天每日给予雌激素，第11～21 天内给予孕激素，第22～28 天停药。孕激素用药结束后，可发生撤药性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢功能早衰的妇女。
3.连续联合治疗
雌激素和孕激素均每日给予，发生撤药性出血的概率低。适用于绝经多年的妇女。
4.单一雌激素治疗
适用于子宫切除术后或先天性无子宫的卵巢功能低下妇女。
5.单一孕激素治疗
适用于绝经过渡期或绝经后围绝经期症状严重且有雌激素禁忌证的妇女。
6.加用雄激素治疗
HRT 中加入少量雄激素，可以起到改善情绪和性欲的作用。
用药时间：①短期用药。持续HRT 5 年以内，称为短期用药。HRT 短期用药的主要目的是缓解围绝经期症状，通常1 个月内起效，4 个月达到稳定缓解。②长期用药。用于防治骨质疏松，至少持续3～5 年以上。
（三）非激素类药物
对于围绝经期和绝经后妇女，防治骨质疏松可选用以下非激素类药物。
1.钙剂
只有轻微的骨吸收抑制作用，通常作为各种药物治疗的辅助或基础用药。
2.维生素D
适用于围绝经期妇女缺少户外活动者。每日口服400～500 U，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。
3.降钙素
降钙素是作用很强的骨吸收抑制剂，用于骨质疏松症。有效制剂为鲑降钙素。100 U肌内或皮下注射，每日或隔日一次，2 周后改为50 U，皮下注射，每月2～3 次。
4.双磷酸盐类
双磷酸盐类可抑制破骨细胞，有较强的抗骨吸收作用，用于骨质疏松症。常用氨基双磷酸盐，每日口服10 mg，必须空腹用白开水送服，服药后至少30 分钟再进食。