临床表现及诊断
明显的胎位异常、胎儿发育异常、软产道或骨产道异常，在产前容易诊断。而多数的异常分娩发生在分娩过程中。
（一）母亲方面
1.产妇全身衰竭
产程延长，产妇烦躁不安、体力衰竭、进食减少。严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱，肠胀气或尿潴留。
2.子宫收缩力异常
应区别是子宫收缩乏力或过强。临床上多见继发性宫缩乏力，当骨盆狭窄、头盆不称或胎位异常时，产程开始一段时间宫缩正常，随着胎头下降受阻，胎头不能紧贴子宫下段及宫颈内口，造成继发性子宫收缩乏力。产妇精神紧张或不适当地应用缩宫素，可出现子宫收缩不协调。如双胎妊娠及羊水过多时，子宫壁过度伸展致使子宫收缩乏力，宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞；子宫收缩过强，胎头下降受阻，可发生先兆子宫破裂甚至子宫破裂。
3.胎膜早破
头盆不称或胎位异常时，先露部与骨盆之间有空隙，前后羊水交通，前羊膜囊受力不均，宫缩时，胎膜承受压力过大而破裂。羊水过多、双胎妊娠、重度宫颈裂伤也容易发生胎膜早破，胎膜早破往往是异常分娩的先兆，必须查明有无头盆不称或胎位异常，破膜后应立即听胎心，注意有无脐带脱垂。
（二）胎儿方面
1.胎头水肿或血肿
产程进展缓慢或停滞时，胎头先露部软组织长时间受产道挤压或牵拉使骨膜下血管破裂，形成胎头水肿（又称产瘤）或头皮血肿。
2.胎头下降受阻
临产后，发现胎头下降受阻，应想到骨盆狭窄、胎位异常、子宫收缩乏力、软产道异常、胎头过大、胎儿畸形、子宫痉挛狭窄环等。潜伏期胎头迟迟不入盆，应检查胎头有无跨耻征，警惕宫缩乏力及头盆不称。活跃期及第二产程，胎头下降速度＜1 cm/h 或停留原处，最多见为中骨盆狭窄及持续性枕后位及枕横位、脐带缠绕过紧等。分娩过程中，颅骨缝轻度重叠，有利于胎儿娩出。骨产道狭窄致产程延长时，胎儿颅骨缝过度重叠，表明存在头盆不称。
3.胎儿窘迫
产程延长，尤其第二产程延长，导致胎儿缺氧，胎儿代偿能力下降或失代偿可出现胎儿窘迫征象。
（三）产程曲线异常
可以单独存在，也可以并存。
1.潜伏期延长
为潜伏期超过16 小时。
2.活跃期延长
为活跃期超过8 小时。活跃期宫口扩张初产妇＜1.2 cm/h、经产妇＜1.5 cm/h，提示活跃期延长。
3.活跃期停滞
为活跃期宫口扩张停止＞4 小时。
4.第二产程延长
初产妇第二产程＞2 小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过3 小时为标准），经产妇第二产程＞1 小时，称为第二产程延长。
5.胎头下降延缓
在宫颈扩张减速期及第二产程时，胎头下降最快。此阶段下降速度初产妇＜1.0 cm/h、经产妇＜2.0 cm/h，称为胎头下降延缓。
6.胎头下降停滞
减速期后胎头下降停止＞1 小时，称为胎头下降停滞。
7.滞产
总产程超过24 小时，称为滞产。
临产后应密切注意产程进展，认真绘制产程图。当产程图中出现产程进展异常情况，积极寻找原因，做出相应的处理。