六、心功能分级

六、心功能分级

为衡量孕妇心功能，纽约心脏病协会（NYHA）1994 年采用并行的两种分级方案。

（一）依据患者生活能力状况，将心脏病孕妇心功能分为Ⅰ～Ⅳ级

（1）Ⅰ级：一般体力活动不受限制。

（2）Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。

（3）Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者。

（4）Ⅳ级：一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

该心功能分级简便易行，不依赖任何器械检查。不足之处是主观症状和客观检查不一定一致，有时甚至差距很大。

（二）根据客观检查手段（心电图、负荷试验、X 线、B 超心动图等）来评估心脏病严重程度，将心脏病分为A～D 级

（1）A 级：无心血管病的客观依据。

（2）B 级：客观检查表明属于轻度心血管病患者。

（3）C 级：客观检查表明属于中度心血管病患者。

（4）D 级：客观检查表明属于重度心血管病患者。

其中轻、中、重没有做出明确规定，由医师根据检查进行判断。两种分级可以单独应用，也可以联合应用。如心功能Ⅱ级C、Ⅰ级B 等。