一、病因
主要因为子宫曾经手术或有过损伤和高龄多产妇。
（一）子宫自然破裂
1.阻塞性难产
阻塞性难产为子宫破裂常见的和最主要的原因。胎先露下降受阻，如骨盆狭窄，胎位异常，胎儿畸形，软产道畸形，以及盆腔肿瘤阻塞产道等均可造成胎先露下降受阻。临产后于宫上段强烈收缩，向下压迫胎儿，子宫下段被迫过度伸展过度而变薄，造成子宫破裂。
2.损伤性子宫破裂
不适当的实行各种阴道助产手术，如宫口未开全作产钳助娩或臀牵引术手法粗暴，忽略性横位，不按分娩机制，强行做内倒转术；或作破坏性手术如毁胎术，胎盘植入、人工剥离胎盘等由于操作用力不当，损伤子宫。暴力压腹压助产即人工加压子宫底部促使胎儿娩出，也可使子宫破裂。
3.催产素应用不当
产程延长，未查明原因即滥用催产素，或宫颈未成熟应用催产素强行引产，有时胎儿从阴道前或后穹隆排出，造成子宫破裂。
4.子宫发育异常
如残角子宫，双角子宫，子宫发育不良在妊娠后期或分娩期发生破裂。
（二）瘢痕子宫破裂
1.剖宫产术或其他原因子宫切开术
如子宫畸形整形术、子宫穿孔或肌瘤剔除进宫腔修补术。妊娠晚期子宫膨大，分娩过程中瘢痕自发破裂。
2.剖宫产瘢痕破裂
最为常见，与前次剖宫产的术式有关，子宫切口分为下段横切口或纵切口，一般术式选为下段横切口，妊娠晚期子宫下段拉长、变薄，易切开及缝合，易愈合，若子宫下段未充分伸展而施行手术，术中不能选子宫下段横切口而行子宫纵切口，子宫肌层相对厚，缝合对合不齐，使切口愈合不良，易发生子宫破裂及产后晚期出血。与前次剖宫产缝合技术有关，无论子宫下段横切口或纵切口，如果切口缝线太密、太紧，影响血运，边缘对合不齐或将内膜嵌入肌层、感染等因素使切口愈合不良，再次妊娠分娩易发生子宫破裂。
（三）本次妊娠的影响
1.胎盘的位置
因滋养叶细胞有侵袭子宫肌层的作用，若胎盘位于瘢痕处，可造成瘢痕的脆弱。
2.妊娠间隔的时间
瘢痕子宫破裂与妊娠间隔有一定的关系，有资料表明，瘢痕子宫破裂最短为1 年，最长为10 年，一般2 年之内子宫破裂为多。
3.妊娠晚期子宫膨大
如双胎、羊水过多、巨大儿等，一般孕周达38 周胎头入骨盆，子宫下段撑薄，易发生子宫瘢痕破裂。
4.产力的影响
临产后子宫收缩牵拉瘢痕，易发生瘢痕的破裂。