七、治疗

治疗原则：休息，适当禁食，计出入量，纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，补充营养，并需要良好的心理支持。

（一）补液治疗

每日应补充葡萄糖液、生理盐水、平衡液，总量3 000 mL 左右，加维生素B6 100 mg。维生素C 2～3 g，维持每日尿量大于等于1 000 mL，肌内注射维生素B1，每日100 mg。为了更好地利用输入的葡萄糖，可适当加用胰岛素。根据血钾、血钠情况决定补充剂量。根据二氧化碳结合力值或血气分析结果，予以静脉滴注碳酸氢钠溶液。

一般经上述治疗2～3 天后，病情大多迅速好转，症状缓解。待呕吐停止后，可试进少量流食，以后逐渐增加进食量，调整静脉输液量。

（二）终止妊娠

经上述治疗后，若病情不见好转，反而出现下列情况，应迅速终止妊娠：①持续黄疸。②持续尿蛋白。③体温升高，持续在38℃以上。④心率大于120 次/分。⑤多发性神经炎及神经性体征。⑥出现Wernicke-Korsakoff 综合征。

（三）妊娠剧吐并发Wernicke-Korsakoff 综合征的治疗

如不紧急治疗，该综合征的死亡率高达50%，即使积极处理，死亡率约17%。在未补给足量维生素B1 前，静脉滴注葡萄糖会进一步加重三羧酸循环障碍，使病情加重，导致患者昏迷甚至死亡。对长期不能进食的患者应给维生素B1 400～600 mg 分次肌内注射，以后每日100 mg 肌内注射至能正常进食为止，然后改口服，并给予多种维生素。同时应对其内分泌及神经状态进行评价，对病情严重者及时终止妊娠。早期大量维生素B1 治疗，上述症状可在数日至数周内有不同程度的恢复，但仍有60%患者不能得到完全恢复，特别是记忆恢复往往需要1 年左右的时间。