临床表现及诊断

早产与足月妊娠的临产过程相似。最初出现不规则子宫收缩，宫缩间隔逐渐缩短，持续时间逐渐延长，宫颈管缩短，或伴有少量阴道血性分泌物或阴道流液，临床上可诊断为先兆早产。一旦出现规律宫缩（20 分钟内≥4 次或60 分钟内≥8 次），同时伴有宫颈管缩短≥75%、宫颈进行性扩张2 cm 以上者，可诊断为早产临产。随着规则宫缩不断加强，宫颈口开大至4 cm，或胎膜早破，早产则不可避免。常用的辅助诊断方法为：①B 型超声确定胎儿大小，了解胎盘成熟度及羊水量等。②胎心监护仪监测宫缩、胎盘功能、胎儿血供情况。③羊水卵磷脂/鞘磷脂比值测定了解胎肺成熟度。近年来预测早产的方法有B 型超声检查宫颈长度及宫颈内口漏斗形成情况；阴道后穹窿棉拭子检测胎儿纤维连接蛋白预测早产的发生。