病因及发病机制

1.胎膜早破

羊膜腔感染综合征常见于胎膜早破的孕妇。胎膜早破后，胎膜的屏障作用消失，阴道细菌可经宫颈上行直接侵入宫腔，引起感染。胎膜早破的时间越久、产程越长，发生感染的机会越大。

2.血供感染

产妇一般抵抗力较差，如贫血、营养不良，产时曾经反复阴道检查或肛诊等感染因素，病原体可经母体血供或经羊膜外途径经胎盘、胎膜侵入羊膜腔，故亦可能发生于胎膜未破等待产例，但罕见。

3.病原体引起羊膜腔感染

综合征的病原体有很多种，可能由其中一种或多种混合感染。病原体可来自外界环境，但多为寄生于阴道内的内源性细菌。最常见的是厌氧链球菌、β-溶血性链球菌、大肠埃希菌和葡萄球菌。近年还发现感染与支原体有关。正常妇女阴道及宫颈中培养出支原体者占70%。有人在剖宫产时，从宫颈、子宫内膜及输卵管培养支原体，发现阳性率为42%～56%，胎膜破裂者中的阳性率比胎膜未破者高，提示支原体，亦可能为羊膜腔感染综合征的常见病原体。