诊断及实验室检查
凝血功能障碍，主要依靠临床表现结合病因及各种实验室检查来确诊。
1.特发性血小板减少性紫癜
多见于成年女性，主要表现为皮肤黏膜出血。轻者仅有四肢及躯干皮肤的出血点、紫癜及瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可出现消化道、生殖道、视网膜及颅内出血。实验室检查，通常血小板＜100×109/L，骨髓检查，巨核细胞正常或增多，成熟型血小板减少，血小板相关抗体（PAIg）及血小板相关补体（PAC3）阳性，血小板生存时间明显缩短。
2.再生障碍性贫血
主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。呈现全血细胞减少，正细胞正色素性贫血，网织红细胞百分数＜0.01，淋巴细胞比例增高。骨髓多部位增生低下，幼粒细胞、幼红细胞、巨核细胞均减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚。
3.血友病
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。分为血友病A、血友病B 及遗传性因子Ⅺ缺乏症。其中血友病A 最常见。血友病A 发病基础是由于F Ⅷ：C 缺乏，导致内源性途径凝血障碍。血友病B 是由于缺乏F Ⅸ，引起内源性途径凝血功能障碍。实验室检查，凝血时间（CT）通常正常或延长，活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，简易凝血活酶生成实验（STGT）异常；凝血酶原生成实验（TGT）异常。可通过TGT纠正实验、F Ⅷ：C、F Ⅸ活性及抗原测定进行分型。也可以行基因诊断确诊。
4.维生素K 缺乏症
一般情况下，维生素K 缺乏症的发生率极低，其和长期摄入不足、吸收障碍、严重肝病及服用维生素K 拮抗剂有关。由于人体内的凝血因子F Ⅹ、F Ⅸ、F Ⅶ、凝血酶原及其调节蛋白PC、PS 等的生成，都需要维生素K 参与。实验室检查，PT 延长、APTT 延长；F Ⅹ、F Ⅸ、F Ⅶ、凝血酶原活性低下。
5.重度肝病
肝脏是除Ca2+和组织因子外，其他凝血因子合成的场所，重度肝病时，实验室检查多表现为肝损害的一系列生化改变、凝血酶原时间（PT）、APTT 延长和多种凝血因子的异常，甚至出现DIC。
6.DIC
DIC 是胎盘早剥、死胎、羊水栓塞、重度子痫前期、HELLP 综合征等产科并发症引起产后出血的共同病理改变。通常血小板＜100×109/L 或进行性下降；血浆纤维蛋白原含量＜1.5 g/L 或进行性下降；3P 实验阳性或血浆FDP＞20 mg/L，或D-二聚体水平升高或阳性；PT 缩短或延长3 s 以上，或APTT 缩短或延长10 s 以上。