病因和发病机制

急性阑尾炎的发病因素尚不肯定，多数意见认为是几种因素综合而发生。

（一）梗阻

阑尾为一细长的管道，起自盲肠顶端后部，仅一端与盲肠相通，通常为腹膜所包，其远端游离于右下腹腔。一般长6～8 cm，直径0.6～0.8 cm。一旦梗阻，可使管腔内分泌积存，内压增高，压迫阑尾壁，阻碍远侧血运，在此基础上，管腔内细菌侵入受损黏膜，易致感染。常见的梗阻原因有：①肠石、粪块、蛔虫。②既往破坏所致管腔狭窄。③阑尾系膜过短所致阑尾扭曲。④阑尾管壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔狭窄。⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变，如炎症、结核、肿瘤，使阑尾开口受压，排空受阻。

（二）感染

未梗阻而发病者，其主要因素是阑尾腔内细菌所致直接感染。少数发生于上呼吸道感染后，因此也被认为感染可由血运传至阑尾。还有一部分感染起自邻近器官的化脓性感染，侵入阑尾。

（三）其他

胃肠道功能障碍（腹泻、便秘等）引起内脏神经反射，导致阑尾肌肉和血管痉挛，产生阑尾管腔狭窄。遗传因素和阑尾先天性畸形。