妊娠合并人乳头状瘤病毒感染
人乳头状瘤病毒（HPV）在人与人之间通过接触传播，多发生于年轻人，男女均易发生，可通过性传播。病变通常发生在黏膜和皮肤交界处的部位。病毒在易感细胞核内复制，引起细胞增多，本病可自然消退，但可复发。该病毒引起的尖锐湿疣又名生殖器疣，占第二位，近年来发现有些病例可发展成宫颈癌及外阴道癌。
（一）发病特点
尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，潜伏期一般为2 周到8 个月。临床表现为外生殖器、肛周、阴道、宫颈出现乳头状、菜花状、蕈状、条索状或鸡冠状赘生物，伴阴道混合感染。自觉症状较少，有时出现阴部瘙痒。孕妇的感染率比非孕期高，并且孕期感染者，尖锐湿疣生长速度快，面积较大，治疗后更易复发，但分娩后则有疣体缩小和自然消退的倾向。
（二）临床表现
以20～30 岁妇女多见，潜伏期为1～3 个月，好发部位为外阴部大小阴唇、阴蒂、肛门周围，初起时为微小散在的乳头状疣，逐渐增大或互相融合形成鸡冠状或菜花样团块，质柔软，表面湿润，为粉红色，暗红或灰色，或形成溃疡。有脓性分泌物，导致有恶臭。患外阴部尖锐湿疣同时又患有阴道和宫颈尖锐湿疣者占1/3。
（三）诊断
根据病史和临床表现，诊断较为容易，如遇到困难可行活组织检查，需经病理检查或聚合酶链反应（PCR）检测HPV 病毒而确诊。如遇亚临床感染可用醋酸试验确诊。
（四）治疗
常用方法有外用药物、冷冻疗法、电灼、激光、手术切除等。但由于妊娠期间禁用足叶草酯和鬼臼毒素，常用组织破坏疗法辅以局部用药，如CO2 激光去除病灶，辅以0.1%依沙可啶湿敷创面；或激光治疗较大瘤体，而散在小瘤体采用50%三氯醋酸涂抹。手术切除局部病灶近期效果较好，但易复发，需密切随诊，反复治疗。
（五）孕期处理及分娩方式的选择
在妊娠早期要求流产者，可先处理病灶，1 周后再行人工流产。如病损面积较大，宫颈无病灶者亦可先行人工流产，再处理病灶。对于晚期妊娠者，无论治愈与否，均可创面修复经阴道分娩，即使剖宫产也不可能防止胎儿的宫内感染。剖宫产的选择主要根据产科指征。生殖道巨型疣梗阻产道可视为剖宫产指征。应对阴道分娩的新生儿密切随诊，临床发现极少数新生儿在出生后数月咽部出现尖锐湿疣。