四、治疗

1.妊娠期处理

（1）治疗性流产，应争取在3 个月内进行。下列情况应行人工流产：①妊娠早期使用对胎儿有影响的化学药物。②严重肺结核或肺功能不良者。③妊娠剧吐治疗无效者。

（2）一般治疗：加强营养，注意休息。

（3）化学药物治疗：治疗原则为早期、足量、联合、选择用药。妊娠期常用药物异烟肼、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠。禁用链霉素，慎用利福平，尤其在妊娠最初3 个月内。静止性肺结核于妊娠28 周至产后3 个月应用异烟肼，浸润型肺结核病变不广泛者用异烟肼加乙胺丁醇；重症可加用利福平。

（4）手术治疗：有肺部病变手术指征，应在妊娠3～7 个月内进行，术中、术后预防流产或早产。

2.分娩期处理

（1）分娩方式：无产科指征，以阴道分娩为宜。

（2）缩短第二产程：会阴侧切或阴道助产以避免过渡屏气而使肺泡破裂及病灶扩散。

3.产褥期处理

产后发热者应摄胸片，明确有无病灶扩散。活动期肺结核应禁止哺乳，减少消耗和避免新生儿接触传染。