（2）咳嗽

王某，男，59岁，1990年3月14日诊治。咳嗽咳痰20天。身体素健，因外感风邪，微有恶寒发热，咽痒咳嗽，咳痰色白而稀，经服西药寒热止，唯咳嗽咳痰，中西医杂治多天，缠绵不愈。自诉咽喉发痒即咳嗽不止，咳甚则呕出痰涎，头微痛，舌红、苔白润，脉浮缓。治当疏表宣肺，化痰止咳。拟止嗽散合二陈汤加减：荆芥10 g，紫菀12 g，白前10 g，百部15 g，桔梗10 g，陈皮10 g，法半夏10 g，茯苓15 g，甘草6 g，旋覆花（包煎）10 g，生姜3片，大枣5枚。药进2剂，咳愈其半，4剂咳嗽咳痰皆平。

按语：本例患者因外感风寒，痰湿蕴肺，肺失宣降而见微恶寒发热，咽痒咳嗽，痰色白而稀，呕出痰涎，头微痛，舌红、苔白润，脉浮缓等症，治宜宣肺解表、化痰止咳。治咳当不忘祛痰，痰除则肺气不受阻碍，自能宣通肃降，故采用理肺止咳、温润和平之止嗽散治疗。然痰由湿生，此方燥湿化痰力有不达，遂加二陈汤，润燥互济，相反相成。方中桔梗宣通肺气；旋覆花降气消痰、行水止呕；荆芥散风湿、清头目、利咽喉；紫菀辛温润肺，苦温下气，补虚调中，祛痰止咳；百部润肺；白前下痰止嗽，治肺气盛实之咳嗽；半夏、陈皮燥湿化痰；茯苓健脾渗湿，以助化痰之力，健脾以杜生痰之源；生姜、大枣、甘草健脾和中、调和诸药。临床上用止嗽散合二陈汤加减治风寒痰湿咳嗽，疗效可靠。〔胡学刚.巧用复方治案举隅[J].国医论坛，1991（4）：30.〕