（9）痹证

李某，女，45岁，1992年9月10日诊。自1991年下半年始，觉双足麻木，曾服中药四十余剂。方如补阳还五汤、蠲痹汤、独活寄生汤等，麻木日增。近半个月，麻至双膝关节，活动不利，口渴不多饮，舌红边略暗，苔黄滑厚，脉弦滑数。证属风湿热邪，阻遏营卫。治宜清热除湿，活血通络。用二妙散加味，药用：黄柏、苍术各10 g，萆薢、薏苡仁、钩藤、大血藤各12 g，天麻10 g，红花5 g。7剂后，仅踝关节以下微觉麻木，活动欠利，舌红，苔黄滑，脉弦滑略数。原方去红花、大血藤加当归、鸡血藤各12 g，续进8剂，麻木消失，步履如常。

按语：本例为风湿热邪，流注经络，阻遏营卫，气血运行不畅，发生麻木。用二妙散加萆薢、薏苡仁祛风利湿；钩藤、天麻祛风通络；红花、大血藤化瘀祛风。二诊时，邪未尽除，筋脉失和，以原方去红花、大血藤，加当归、鸡血藤养血舒筋。〔张寿华.二妙散临证举隅[J].辽宁中医杂志，2005（2）：159.〕