（1）肺炎喘嗽

王某，女，9个月，1985年8月23日初诊。其母诉：患儿咳喘4天，并腹泻水样便1天。刻下：午后热甚（肛温38.5℃），鼻流稠涕，出气烘热，烦躁啼哭，口渴喜饮，今天泻水样便十余次，量不多，其气味臭秽难闻，舌红、苔黄，指纹紫红。诊断为小儿肺炎。证属温邪郁肺，肺热迫肠。治宜辛凉苦寒并进。药用：麻黄2 g，杏仁4 g，生石膏30 g，甘草3 g，葛根10 g，黄芩6 g，黄连3 g，薄荷5 g，金银花12 g，滑石10 g。服药1剂后，热退喘减，仍腹泻，2剂泻止，3剂咳喘平。

按语：患者午后发热，乃温邪引起，温邪郁肺，故见鼻流稠涕，出气烘热；热扰心神，故见烦躁啼哭；热盛伤津，故见口渴喜饮；小儿罹患肺炎，传变甚速，最易化热入里，肺与大肠相表里，邪热失于清解，则往往循经而下移大肠，故临床常壮热、喘嗽、下利臭秽并见；舌脉为本证的佐证。方选麻杏石甘汤合葛根芩连汤加减治疗，方中麻杏石甘汤辛凉解表，葛根芩连汤清热止泻兼解表。《伤寒论》载葛根芩连汤既治“喘而汗出”，又主“利遂不止”。加薄荷、金银花辛凉解表，滑石清热利湿。本例温凉并用，苦寒兼施，表里双解，上下并治，故能建功。〔胡学刚.巧配麻杏甘石汤治疗小儿肺炎[J].辽宁中医杂志，1988（1）：34.〕