(3)中风(脑溢血)
2025年08月10日
(3)中风(脑溢血)
符某,男,72岁,1987年5月4日诊。因突然昏仆,不省人事,送某医院抢救。诊断为高血压病、脑溢血。经西医治疗11天,疗效不佳,遂出院准备后事。出院2天后,家属见其一息尚存,又送我院救治。入院时,患者深度昏迷,闭目张口,舌缩息微,面色潮红,头面汗出如油,手撒肢冷,左半身瘫痪,小便失禁,大便13天未行,舌质红且胖、苔厚腻花剥,脉浮大,重按无力。诊断属中风,脱证。此乃气血败乱,其阴大亏,虚阳浮越。急当敛元固脱,拟河间地黄饮子加减:熟地黄15 g,麦冬9 g,五味子9 g,山茱萸12 g,胆南星6 g,官桂5 g,制附片9 g,巴戟天9 g,茯苓9 g,肉苁蓉15 g,建菖蒲9 g,三七末6 g。水煎,于白天鼻饲。又方:红参10 g,山茱萸20 g,熟地黄20 g,赭石20 g,黄芪10 g,龙骨15 g。水煎,于夜间鼻饲。二方昼夜分服。2天后,患者神志清醒,能简短对话,可自行进食。遂先后拟地黄饮子、消风汤、补阳还五汤等方,随症加减,每天服1剂。并输液支持治疗,16天后专施中药煎服,住院32天,精神、饮食、二便均正常,遗有语言欠利、左半身不遂出院。
按语:本例先由西医抢救11天,未能苏醒,后经中医辨证,法拟敛元固脱,补阴系阳,按昼夜阴阳消长的规律疏方,施治2天则苏醒。足见元气在人体内的镇摄之力,对决定生命的存亡是具有至关重要作用的。〔黄生杰.培元固本法治疗内科急症[J].湖南中医杂志,1988(5):21-22.〕