（3）痹证

杨某，男，60岁，1989年10月14日入院。患者右臀部反复疼痛1年余，再发并放射至同侧下肢疼痛5天，弯腰活动时痛甚，患肢屈伸不利，无畏寒发热，大小便正常。体查：被动体位，痛苦病容，右臀部按压痛，平卧时患肢抬举困难。舌淡红、苔薄白，脉弦稍数。化验：抗“0”833 U。证属三气杂至，壅滞经络，阻遏营卫，气机不通，猝然而痹。治以温经散寒，祛风行湿。投独活寄生汤加减：独活10 g，寄生10 g，秦艽10 g，当归10 g，白芍10 g，防己10 g，生地黄12 g，川牛膝5 g，细辛4 g，木瓜5 g，桂枝10 g，党参10 g，杜仲10 g，地龙10 g。每天1剂，水煎2次，分2次温服。并肌内注射红茴香注射液，每次2 ml，每天2次。治疗3天，患肢疼痛明显减轻，行走较前灵活。苔白，脉弦。守原方加蜈蚣1条，又加针刺每天1次，治疗4天，临床症状消失，关节活动好，步履如常人，共治8天，病愈出院。

按语：笔者在辨证治疗中常加用引经药，如桂枝、牛膝。加桂枝，取其温经散寒、通阳化气行水之功；牛膝可引药下行。祛风湿药多燥，则易伤肾，肾伤则正不胜邪，故用祛风湿药时间长久者，则当标本兼顾，加补肝肾气血之品，扶正祛邪，效果更佳。〔郭昌全.辨证治疗痹证73例小结[J].湖南中医杂志，1991（2）：45-46.〕