（2）带下

粟某，女，32岁，2002年8月18日就诊。患带下病3年，色黄而稠，月经后量尤多，有臭气，胸闷，小腹胀痛，时有阴痒，口苦，小便黄，舌红、苔黄滑，脉弦滑数。证属肝经湿热，损伤带脉。治宜清肝祛湿，凉血解毒。药用：白头翁20 g，黄柏10 g，牡丹皮10 g，赤芍10 g，薏苡仁15 g，冬瓜子15 g，佩兰6 g，甘草5 g。服5剂。二诊白带减少，小腹胀痛，阴痒已除，体倦乏力，纳差，舌红、苔黄，脉弦滑略数。以原方去黄柏、冬瓜子加茯苓10 g，山药15 g，续服7剂，白带已止。

按语：本例为肝经湿热，下注胞宫，带脉受损而致带下，用白头翁清肝祛湿；黄柏清胞宫之火，且能祛湿；牡丹皮、赤芍清热活血；薏苡仁、冬瓜仁、佩兰祛湿化浊；甘草缓和诸药。二诊时湿热势减，脾胃已虚，以原方去黄柏、冬瓜子，加茯苓补脾渗湿，山药补脾养胃，俾肝经湿热蠲除，脾胃健运，则带下自愈。〔张寿华.白头翁临床运用举隅[J].湖南中医药导报，2004，20（9）：38.〕