（1）腹泻

金某，男，2岁，1984年6月8日诊治。其母代诉：腹泻水样便1天。患儿昨天起病，水泻如注，日行十余次，腹不痛，口渴喜饮，烦躁不安，尿少色黄，舌苔白，脉濡略数，证属暑湿内蕴，脾受其困，清浊不分，水趋大肠。用雷氏通利州都法治之，拟方：白茯苓10 g，泽泻6 g，土炒苍、白术各5 g，车前子10 g，白通草3 g，滑石10 g，桔梗3 g，葛根、山楂炭各10 g，鲜荷叶1角。2剂。数天后，母来院告云：是日购药回，患儿泻利不止，烦躁口渴愈甚，急将药煎好，即以药汁作茶尽其饮，患儿渴急，亦不识其药，遂畅饮之，至夜半，得小便数次，泻利渐止，神疲而卧，翌日泻止思食，米粥调养数天而愈。

按语：通利州都法见于清·雷少逸《时病论》，为“湿胜则濡泻”而设之专方。其曰：“湿侵于脾，脾失健运，不能渗化，致阑门不可泌清别浊，水谷并入大肠而成泄泻。”本例取《景岳全书》“治泻不利小水，非其治也”之意，使湿从膀胱而走，则泻自得止。方中茯苓甘淡平和，通利州都为君；泽泻咸寒下达而走膀胱，苍术、白术燥湿健脾，车前子、通草甘淡渗湿，葛根、荷叶能升发清阳，鼓舞脾胃阳气上升，共为臣药；桔梗之开提，能通天气于地道，为佐药；炙甘草调和诸药，为使药。全方大队渗利，重在祛湿，所谓利小肠则实大肠也，妙在桔梗一味，上开肺气以宣湿邪，下则升提以制泻利，制方严谨，颇具匠心。〔胡学刚.通利州都法治疗小儿腹泻[J].四川中医，1986（3）：22.〕