（1）疮疡

赵某，女，38岁，1979年10月6日初诊。形体肥胖，患湿疹多年，瘙痒无度。10天前抓破气海穴附近皮肤，次日呈现粟粒样脓头，继而焮赤灼热，肿痛麻木，逐日加重，身体恶寒发热，始延医诊治。经注射青、链霉素，及内服大剂清热解毒中药，外敷三黄散，治疗1周，疼痛略减，寒热稍挫，反不能食，卧床不起，疮顶不腐不脓。连更数医，病势益重。邀余往诊：见其疮色红赤，灼如火燎，压之则赤色难复，肿硬范围约12 cm×10 cm，伴寒热身痛，声怯神疲，时而恶心，躁不入寐，两天未曾进食，舌淡暗而苔白厚，脉沉细且兼涩象。窃思冻疮之候，乃寒凝而致气血瘀滞，亦有红肿灼热之见症。徐灵胎云：“红亦有非痈，白亦有非疽者。”乃悟此属阳虚之质，复受苦寒攻伐，愈损阳气，气血凝结，毒邪内陷而致疮疡难溃难消之证。治当温阳散寒，托毒补虚。处方：熟附片20 g，麻黄、甘草、穿山甲各10 g，肉桂末（冲服）、细辛各6 g，生黄芪40 g，当归15 g，加水文火慢煎取汁，以2/3药液频频冷饮；另以1/3药液趁热以纱布蘸湿敷患处，以增强温通之力。次日诸症略觉好转，续用2剂，疮顶溃脓，肿块消退大半，胃纳亦开，舌质已不暗，寒热身痛悉除。后以十全大补汤收功。追访5年未复发。

按语：据《医宗金鉴·外科心法》此应名之“少腹疽”，其每生于气海、丹田、关元三穴附近。患者病本阳虚，其治宜温。然医者但见红肿之局部，未审全身之脉症，过用寒凉，导致阴寒凝聚，毒邪陷里，故易以温阳托毒之法，使腠理得开，气血得行，毒邪得泄，红肿随退。〔魏道善，罗海南，刘炳焱.疮疡红肿不可概从阳热论治[J].新中医，1986（1）：50.〕