第三腰椎横突综合征

曹某，男，60岁。腰部中段两侧疼痛，弯腰时疼痛加剧，不能久坐、久走，站立时常以双手插腰部12年。近2年来上述症状加重，并且在床上翻动和行走感困难，于1988年4月15日来我院骨伤科就诊。检查发现在第三腰椎的双侧横突尖部有敏感的压痛点，腰部屈伸受限，予小针刀治疗。方法：患者俯卧于治疗床上，在第三腰椎横突的尖部（即压痛点处），用龙胆紫做好标记。局部常规消毒，无菌操作，用北京人民器材厂生产的小针刀，刀口线和人体纵轴平行刺入。小针刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨头之间有松动感就出针，用无菌纱布包扎。2次痊愈，随访4年无任何不适，而且能参加一般的体力劳动。

按语：第三腰椎是腰的活动中心，为前曲后伸左右旋转时的活动枢纽，起到加强腰部的稳定性和平衡性的作用。其两侧的横突最长，由于这一生理特性，在腰部屈伸活动时增加了横突尖部摩擦软组织的机会，当人体作过多的持久的弯腰屈伸活动时，第三腰椎横突的尖部就会摩擦损伤腰背深筋膜和骶棘肌，引起该处肌肉局部出血、充血、水肿，最后机化而粘连在第三腰椎横突的尖部而产生疼痛，其疼痛往往固定在第三腰椎横突尖部，用小针刀在该处进行剥离松解，往往能收立竿见影之效。〔何进阶.小针刀治疗第三腰椎横突综合症[J].湖南中医学院学报，1994（3）：57.〕