(2)惊风

(2)惊风

陈某,女,6岁,1978年10月就诊。患儿近2个月反复感冒发热,大便溏泻,多次用解热药、抗生素以及苦寒清解的中药治疗无效,渐致食欲减退,精神不振,面色苍黄,全身虚浮,昨天起神志不清,频繁抽搐,特来就诊。症见:神识昏愦,目睛直视,手足颤动,时时鼓腮,口吐白沫,不发热,四肢欠温,大便两天未行,小便自遗。舌质淡白、苔白腻,脉沉细数。诊为慢惊风,属脾肾阳衰、气血虚脱型。治当温阳济阴,培元固本。拟固真汤加减:白人参3 g,熟地黄6 g,黄芪6 g,山药12 g,山茱萸9 g,牡蛎12 g,白芍9 g,枸杞子9 g,制附片8 g,肉桂3 g,石菖蒲6 g,炙甘草5 g。水煎灌服。服1剂,神清、惊风止。继服3剂,食欲佳,精神好转,病痊愈。

按语:小儿为稚阳之体,前医用药,损伤脾胃,耗散真阳,以致出现了气血虚脱的危重证候。拟固真汤培元固本,加山茱萸、牡蛎收敛元气,枸杞子、白芍养肝熄风,石菖蒲开窍醒神,故获效极速。〔黄生杰.培元固本法治疗内科急症[J].湖南中医杂志,1988(5):21-22.〕