噎膈（食道炎）

朱某，男，50岁，于1999年9月来院就诊。主诉：1个月来经常出现食入而哽，常呃逆，曾服降逆行气之药效果不佳，近1周来出现吞咽困难，每食入如刀绞痛，自食道至胃脘口处，以流汁充饥，亦灼痛，畏食，以静脉滴注葡萄糖维持，日渐消瘦，精神萎靡。曾在当地医院抗炎治疗数天无效。患者平素有嗜酒史。舌质淡红、苔薄黄，脉滑数。食管镜检查发现食道黏膜充血水肿。方用土茯苓100 g，金银花100 g，熬成膏状，每天分多次咽服，1剂病减，5剂而愈。

按语：噎隔是指食物吞咽受阻，或食入即吐的一种疾病。多见于高龄男性。噎与隔有轻重之分，噎是吞咽之时，哽噎不顺，食物哽噎而下；隔是胸隔阻塞，食物下咽即吐。现代医学中的食管炎、食管狭窄、食管溃疡、食管癌及贲门痉挛等均属本病范畴。本方仅两味药，方中土茯苓清热利湿，常用于水湿停留，亦可治疗梅毒；金银花清热解毒，又归胃经，疏散风热，余常用此药配伍金银花治疗食管炎，每获良效。〔姚自强.土茯苓配伍金银花治疗食道炎[J].中医杂志，2002，43（1）：12.〕