（4）舌衄

张某，男，48岁，1988年12月25日来诊。因胃溃疡复发，经治胃痛改善，便血停止，而转为舌上渗血不止。症见：血色淡红，伴头晕神疲，自汗气短，纳差不寐。观其色，白无华；阅其舌，胖嫩而淡；切其脉，沉细而弱。诊为脾不统血之舌衄。内服归脾汤原方3剂，外敷文蛤散（五倍子、白胶香、牡蛎等分为末）。治疗3天，血止。续服丸药巩固。

按语：脾胃为气血生化之源，脾胃之气不荣，可见他处气血非常之象，脾不统血，胃气亏虚，血无以摄则下利肠道，故需引血上乘，补益脾胃之气，复脾升胃降之枢机，然患者本身体弱，见气虚血弱之整体表现，舌血泛散，此案应治中焦而安四方，统气血而止离血，归脾汤为治气血不足之血证常用方，再以文蛤散收敛止血，是为中的。〔陈华，王成姣.试述舌衄的中医治疗[J].中医函授通讯，1990（2）：45.〕