1.脑震荡后遗症

唐某，男，47岁。2个月前在井下挖煤时不慎跌伤头部前额，当时昏迷片刻，醒后呕吐，头昏头痛。送本矿医务室治疗，五十余天后，患者仍觉头昏头痛，视物模糊。某市级医院诊断为：脑震荡后遗症。后求治于我院骨伤科。患者诉头昏，前额空痛，视物模糊，食欲不佳。查：舌质淡红，苔薄白，脉细；头部前额有1 cm×14 cm瘢痕，但无明显凹陷；X线片示无骨折。用补中益气汤加岗梅、珍珠母、枸杞子、菊花治疗。服药5剂后诸症明显减轻，继服20剂而愈。

按语：患者属跌伤，应以活血祛瘀治之，但已经多处治疗，服药五十余天，已非瘀血之证。因病程2个月，脾失健运，中气不足，气血不能上营脑髓。“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”，则出现头昏头痛，视物模糊。故用补中益气汤健脾补中，升举清阳之气；另加岗梅、珍珠母、枸杞子、菊花以明目清肝，滋阴补肾，填益髓海，故病除而愈。〔肖伟，肖运生.补中益气汤在骨伤科中的临床应用举隅[J].湖南中医杂志，2006，22（6）：54.〕