(1)口疮(复发性口腔溃疡)

(1)口疮(复发性口腔溃疡)

陈某,女,52岁。口腔溃疡反复发作3年。上症时反复,或短期愈合,然旋即复发,痛楚不堪,遍访良医少效;略鉴其方,尽皆寒凉。刻下症见:两颊黏膜各有一溃疡,其中右侧约0.5 cm×0.5 cm,疡面色淡,触痛不显。辨为气血两虚,虚火上浮。治宜健脾益气,补血养营,收敛生肌,药用当归补血汤加味:黄芪50 g,当归10 g,党参15 g,白术10 g,砂仁10 g,茯苓10 g,益智仁10 g,山药15 g,建菖蒲10 g,炙甘草6 g,枣树根皮15 g,生姜10 g。连服12剂,疮面愈合,守方加减连服数月,未再复发。

按语:“脾胃一病,九窍失利”,人之九窍与五脏相关,各有所主。脾开窍于口,唇为口之门户,脾气散津以荣唇。复发性口腔溃疡今医责之于脾胃蕴热,然不知病者系脾虚气血不足,无以荣泽于口唇,前医用药多皆寒凉,更是犯了“虚虚实实”之戒。据其舌脉可资鉴别。方中黄芪、党参、白术、山药、茯苓、炙甘草补脾益气,以资气血生化之源;配以当归滋养营血,俟气旺血生,虚火自灭;益智仁、砂仁、生姜以醒脾暖胃,达到补而不滞之目的;菖蒲开心脾之窍,而枣树根皮具有收敛生肌之功,故服之效佳。〔曾劲松.当归补血汤的临床运用举隅[J].中医药导报,2007,13(4):63-64.〕