（7）水肿（慢性肾炎）

张某，男，7岁，1988年5月2日初诊。患肾小球肾炎已3年余。曾在某县住院治疗多次，病情好转，但持续蛋白尿，且常见颜面轻度浮肿，遇感冒则剧。刻诊：面色白，眼睑轻度浮肿，乏力纳差，便溏，尿微黄，舌淡胖、苔白腻，脉沉缓。尿化验检查：蛋白（+++），白细胞0～2个/HP。辨为脾虚湿滞之水肿。治当健脾燥湿理气。试投完带汤加茜草治疗。处方：山药、白术、苍术、党参、白芍、车前子各15 g，茜草、炙甘草、陈皮、柴胡、荆芥炭各10 g。药进7剂，浮肿消，纳增，尿化验转阴，仍予原方10剂，诸症悉除，继予原方研末冲服半个月善后。随访至今，病未复发。

按语：凡肾炎患者，急性期多服清热利湿之剂，病久不愈者乃用滋阴补肾或活血化瘀之品。本例患者病情反复多次，清热利湿之品用之过多，损伤脾胃之气，运化失职，致湿邪滞而不去，清浊不分，故蛋白尿久不消失。其病机与湿滞脾虚之带下病基本相同，故投完带汤加茜草治疗，效如桴鼓。〔周汉清.完带汤新用二则[J].新中医，1991（1）：48.〕