（1）头痛（血管性头痛）

封某，男，42岁，1987年10月5日初诊。自诉患血管性头痛多年，近年来发作较频，此次因工作劳累诱发。症见：双侧头部跳痛难忍，自觉头重如裹，恶心不适；肌内注射安痛定1支后，痛减，次日复发如初。其舌淡红，苔薄白而腻，脉弦而缓。遂处清震汤加味：漂苍术、制升麻、广陈皮各6～10 g，炙甘草3 g，薄荷叶5 g，鲜荷叶1大张（无鲜品则用干品10 g代之）。先以冷水渍前4味药15 min左右，再加入薄荷及鲜荷叶碎片（罐口宜鲜荷叶覆盖，以防药气外散影响疗效；用干荷叶者，可用草纸盖罐）。置武火上煮沸后改文火熬3～5 min取汁，1剂2煎，2次药液和匀，候温分2～3次服下，每天1剂。2剂而安，1年后随访未复发。

按语：血管性头痛，根据其临床表现，与中医学的“头痛”、“头风”相似。头为诸阳之会，脑为清灵之腑，五脏六腑之精气皆上注于此，故因外感、内伤诸种因素瘀阻脑络，清阳不达，浊阴翳蔽，头痛乃作。药用苍术、升麻除湿解毒、升清降浊；陈皮、甘草和胃化浊，顺气调中；薄荷疏散风邪，通络镇痛；荷叶升清醒脑，散瘀和血。诸药合用则清升浊降，气血调和，经络畅达，通则不痛。〔陈华.清震汤加味治疗血管性头痛30例[J].河南中医，1990，10（6）：25.〕