9.腰肌劳损

杨某，男，55岁，1993年9月28日诊治。腰痛如折，卧床不起半个月。久事农活，劳累负重而患劳损腰痛，此次又因闪挫致使旧恙复发，腰痛屈伸不利，俯仰不能，咳嗽讲话不敢大声，舌现紫斑，脉弦。拟诊劳损腰痛。予血府逐瘀汤合青娥丸：当归尾15 g，川芎10 g，赤芍10 g，桃仁10 g，红花10 g，柴胡10 g，枳壳10 g，桔梗10 g，牛膝10 g，杜仲15 g，补骨脂10 g，核桃仁15 g，葛根30 g，大黄10 g，甘草6 g。药进2剂，腰痛愈半，能起床步行，继服4剂，腰痛告瘥。1994年腰痛复发，服原方又愈，来信称谢，并说他自己用此方治好亲戚腰痛数人，很是效验。

按语：腰肌劳损在中医学理论中属“腰痛”“痹证”范畴，腰为肾之府，肝肾亏虚，筋骨失于濡养；劳累负重又因闪挫致使旧恙复发，更致气滞血瘀，脉络痹阻。故治疗宜补益肝肾，化瘀通络。牛膝、杜仲、补骨脂、核桃仁补益肝肾治其本；当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、柴胡、枳壳补血行气，活血化瘀；葛根、桔梗合用通络宣痹；甘草调和诸药。〔胡学刚.巧配古方治痛证[J].江西中医药，1995（S2）：35.〕