（2）便秘

张某，男，68岁。患者于5年前患胃炎后经常发生便秘，少则三五天、多则1周方解便1次。大便干结，不易解出。曾自购大黄苏打片、果导片及中药番泻叶等内服，并经求医处方，虽有通便作用，但停药则便秘。症见：面色无华，心悸气短，自汗乏力，脘腹痞满，大便5～7天解1次，干结不易解出，舌淡、苔薄微黄而干，脉缓。诊为气血两虚之便秘。治疗方法：①简易气功。练功时间为每天早晨起床之前，晚上睡觉尚未睡着时和每次解大便之后。练功方法是反复用力收缩腹肌和提肛肌，每次3～5 min。②中药润肠方。党参20 g，厚朴、火麻仁、杏仁、生地黄、当归各15 g，胖大海100 g，每天1剂，水煎，临睡前1次顿服。治疗20天后患者来告，大便已转为每2天解1次，虽尚干结但较易排出。继续原法治疗30天后，大便每天1次，不干结且通畅。遂嘱其停服中药，坚持长期练功。随访2年余，大便正常，体健无恙。

按语：老年人便秘，多因食物残渣在结肠中运行过缓和排便动力缺乏（如隔肌、腹肌、肠平滑肌和提肛肌虚弱无力）所致。中医学认为此乃老年人气血虚弱，津液亏乏，大肠传导失常所致。运用气功，使患者通过定时收缩腹肌和提肛肌，可以促进隔肌、腹肌、肠平滑肌和提肛肌的血液循环，并提高其肌力，从而促进肠蠕动，增强便意，加速直肠内容物的运动速度，而使便秘解除。中药润肠方中党参补中益气健脾，厚朴宽中理气行滞，火麻仁、杏仁、胖大海滋肺润大肠，当归养血，生地黄增液生津降火。全方具有补中益气、养血生津、润肠通便之功效。与简易气功同用，二者相辅相成，疗效更著。〔周汉清.简易气功加中药治疗老年人便秘80例[J].中国民间疗法，1996（3）：46.〕